Terveys + hyvinvointi
Unohda haaveilevien airbnbien, eeppisten retkeilyreittien ja kulinaaristen herkkujen etsiminen - ensimmäinen asia, jonka haluat etsiä matkaa suunnitellessasi, on rokotusvaatimukset. Toki, se on paljon vähemmän hauskaa kuin matkasuunnitelman suunnittelu, mutta se voi tehdä tai rikkoa matkasi, eikä se ole jotain, jonka voit jättää viime hetkeen. Varmistaaksemme, ettei matkasuunnitelmasi muutu pitkäaikaiseksi vierailuksi paikallisessa sairaalassa, pyysimme retkikunnan ja erämaa-lääketieteen asiantuntijaa Dr. Andrew Peacockia antamaan meille kaikki tiedot, jotka matkailijoiden on tiedettävä rokotuksista ja matkoista.
Dr. Andrew Peacock on harjoittanut lääketiedettä 20 vuotta. Hän työskentelee Australian hätälääkärinä kuusi kuukautta vuodessa ja erämaa- ja tutkimuslääketieteen asiantuntijana loppuajan. (Lisäksi hän on melko hieno seikkailumatkailuvalokuva). Hänen keskittymisensä työskennellessään opastettuilla matkoilla Intiassa, laivalääkärinä Antarktiseen suuntautuvilla retkillä tai johtamalla vaelluksia Nepalissa on ennaltaehkäisy ja riskien vähentäminen, joten hän tietää, että rokotteidesi päivittäminen on tärkeää.
- Yleisiä neuvoja
- Tärkeimmät rokotukset matkustajille
- Ovatko jotkut suositelluista injektioista tarpeettomia?
- Mistä rokotteesi saadaan aikaan?
- Voivatko rokotukset tehdä sinusta pahoinvointia?
- Milloin rokote on tehtävä? Kuinka kauan suojaus kestää?
- Todistus rokotuksesta
- Sairaudet, joille ei ole rokotetta, mutta joille matkustajat on varauduttava
- Lisävarotoimenpiteet, joita matkustajat voivat toteuttaa pysyäkseen terveinä
Yleisiä neuvoja
Kaikkien yhdysvaltalaisten matkustajien, jotka harkitsevat ulkomaanmatkaa, on käytettävä kahta resurssia:
- Tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) verkkosivusto. Se on erittäin kattava ja helposti ymmärrettävä alusta, joka sisältää sairaus- ja maakohtaiset yksityiskohdat kaikentyyppisille matkustajille (pitkäaikainen, lyhytaikainen, raskaana jne.). Dr. Peacock selittää, että lääkärit suosittelevat harvoin potilaita tarkistamaan Internet ennen neuvottelua lääkärin kanssa, mutta että CDC-verkkosivusto on uskomattoman hyödyllinen lähde, johon matkustaja voi luottaa.
- Heidän perhe lääkäri. Kolme kuukautta vapaaehtoistyötä Ugandan maaseudulla ei vaadi samoja lääkärin neuvoja kuin kahden päivän oleskelua Kampalassa, joten lääkäri on henkilö, jonka matkustajien tulisi kääntyä terveyteen liittyvien tarpeidensa vuoksi valmistellessaan matkaa.
Dr. Peacock selittää, että suurin virhe, jonka matkustajat voivat tehdä rokotuksissa, on suositusten laiminlyöminen. Hinta, joka liittyy useiden rokotteiden saamiseen ennen matkaa, on sijoituksen arvoinen.
Vaikka rahaa voi imeä, jos et tarvitse tarpeitasi, varsinkin jos pelkää neuloja, se maksaa sinulle paljon enemmän rahaa pitkällä tähtäimellä, jos sairastat matkalla matkalle ja pilaanat matkasi, joten älä ohita immunisointia - kustannuksista riippumatta.
Tärkeimmät rokotukset matkustajille
1. Rutiinirokotukset
Seuraavat rutiinirokotukset ovat erittäin suositeltavia sinulle ja muille pysyäksesi hyvässä terveydessä: olit sitten matkalla tai kotona.
- Tuhkarokko-sikotauti-vihurirokko (MMR)
- Kurkkumätä-jäykkäkouristus-hinkuyskä
- Vesirokko (vesirokko)
- Polio
Huomaa, että vaikka näitä rokotteita kutsutaan yleisesti”rutiineiksi”, etenkään matkustajien ei tule hylätä niitä. Esimerkiksi viime aikoina monissa maissa ympäri maailmaa - esimerkiksi Indonesiassa, Venezuelassa ja Myanmarissa - on esiintynyt kurkkumätätautia, ja Australiassa on todettu useita tapauksia. Kurkkumätä on tappava sairaus, joka voidaan helposti estää rokotuksen avulla.
Jos et ole varma siitä, onko sinulla immunisoitu näistä sairauksista, tai epäilet, että olet ohittanut suojelun keston, ota yhteys perhe lääkäriisi. Heillä voi olla kirjaa aiemmista rokotuksistasi, jos sinulla ei ole kirjasta seurataksesi.
2. Keltakuume
Keltakuume on sairaus, joka tarttuu tartunnan saaneen hyttysen pureman kautta. Kolmen tai kuuden päivän kuluessa keltakuumeviruksella tartunnan saaneille ihmisille kehittyy kuume, vilunväristykset, päänsärky, nivel- ja lihaskipu, pahoinvointi, oksentelu, vatsan ja selkäkipu, väsymys ja kuivuminen. Vakavimmissa tapauksissa virus voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, elinten vajaatoimintaan ja ihon kellastumiseen. Potilaat, joilla on näitä vakavia oireita, kuolevat todennäköisesti 10–14 päivän kuluessa.
Keltakuumea esiintyy Saharan eteläpuolisessa Afrikassa ja trooppisessa Etelä-Amerikassa.
Kuva: CDC
Jotta vältetään tämän taudin kansainvälinen leviäminen, jotkut maat pyytävät kaikkia matkustajia osoittamaan keltakuumerokotuksen saapuessaan maahan (Angola, Burundi, Keski-Afrikan tasavalta, Kongo, Norsunluurannikon tasavalta, Kongon demokraattinen tasavalta, ranska) Guyana, Gabon, Ghana, Guinea-Bissau, Liberia, Mali, Niger, Sierra Leonen, Suriname, Togo). Muut maat vaativat todistuksen rokotuksesta vain, jos matkustajat ovat olleet riskialueella. Maailman terveysjärjestö tarjoaa täältä täydellisen luettelon, joka päivitettiin kesäkuussa 2018.
3. tyypillinen
Lavantauti on ruoho- ja vesiohenteinen sairaus. Kolmen viikon kuluessa lavantauti-tartunnan saaneet ihmiset kokevat kuumetta, päänsärkyä, ummetusta tai ripulia, väsymystä ja ruokahaluttomuutta. Vakavammissa tapauksissa lavantauti voi johtaa maksan ja pernan laajentumiseen tai suolen verenvuotoon ja voi olla hengenvaarallinen.
CDC: n mukaan”tyypifinen on yleinen suurimmassa osassa maailmaa paitsi teollisuusalueilla, kuten Yhdysvalloissa, Kanadassa, Länsi-Euroopassa, Australiassa ja Japanissa.” Matkustajien suurin tavan tautitapa on Etelä-Aasiassa, vaikka muillakin alueilla Riskiin kuuluvat Afrikka, Aasia, Karibia, Keski- ja Etelä-Amerikka. Hyvä nyrkkisääntö on, että lavantauti esiintyy maissa, joissa ruuan ja veden puhtaanapito on erittäin huonoa.
Lavantauti-rokote on vain 50 - 80 prosenttia tehokas, joten sinun tulee olla erityisen varovainen syömäsi ja juoman suhteen matkustettaessa riskialueille riippumatta siitä.
Jos pelkäät neuloja, lavantauti-rokote voidaan ottaa suun kautta neljässä annoksessa ottamalla yksi kapseli joka toinen päivä viikon ajan (yksi päivä, kolmas päivä, viides päivä ja seitsemäs päivä).
4. Hepatiitti A
Hepatiitti A on ruoka- ja vesiohenteinen tauti. Se voi tarttua myös hepatiitti A -potilaan käsissä ja harvoin seksuaalisen kontaktin kautta. Yhden tai kahden viikon kuluessa hepatiitti A-tartunnan saaneista ihmisistä kokee äkillinen kuume, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja ihon ja silmien kellastuminen.
Hepatiitti A: ta esiintyy kaikkialla maailmassa paitsi Kanadassa, Länsi-Euroopassa ja Skandinaviassa, Japanissa, Uudessa-Seelannissa ja Australiassa. Riskialueisiin kuuluvat maat, joissa hygieniaolosuhteet ovat huonot ja hygieniakäytännöt, kuten Afrikan ja Aasian osat.
Rokote on lähes sataprosenttisesti tehokas ja vaatii kaksi annosta, jotka ruiskutetaan kuuden kuukauden välein.
5. Hepatiitti B
Hepatiitti B on tarttuva virus, joka välittyy veren, verituotteiden ja muiden kehon nesteiden välityksellä. Hepatiitti B-viruksella tartunnan saaneilla ihmisillä kehittyy äkillinen kuume, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, nivelkipu sekä ihon ja silmien kellastuminen. Joillakin viruksella tartunnan saaneilla ihmisillä kehittyy elinikäinen, krooninen hepatiitti B. Tämä voi aiheuttaa ihmisten kuoleman varhaisessa vaiheessa maksasairauteen ja maksasyöpään.
Maat, joissa esiintyy hepatiitti B -infektiota:
Kuva: CDC
Rokote on yli 90 prosenttia tehokas ja se on kolmen annoksen immunisointi; toinen rokote annetaan kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta ja kolmas rokotus kuuden kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta.
6. Kolera
Kolera on vakava suoli-infektio, jonka aiheuttaa kolerabakteerien saastuttaman ruoan ja / tai veden nauttiminen. Tartunnan saaneet ihmiset tuottavat suuria määriä vetistä ripulia. Nesteen menetykset voivat olla tappavia, mutta turvallisen veden juominen menetettyjen nesteiden korvaamiseksi vähentää dramaattisesti kuoleman riskiä.
Matkustajilla on harvoin koleran riski, elleivät he ole pitkään vaarallisilla alueilla ja kuluttavat vaarallista ruokaa ja vettä. Matkustajilla, jotka tekevät vapaaehtoistyötä pakolaisleireillä tai avustustoimenpiteissä alla luetelluissa maissa, on korkeampi tartunnan riski.
Cholera on läsnä Angolassa, Burundissa, Tšadissa, Kongon demokraattisessa tasavallassa, Etiopiassa, Keniassa, Malawissa, Mosambikissa, Nigeriassa, Somaliassa, Etelä-Sudanissa, Tansaniassa, Ugandassa, Sambiassa, Zimbabwessa, Bangladeshissa, Intiassa, Jemenissä ja Haitissa.
Kolerarokote on otettava suun kautta yhtenä annoksena vähintään 10 päivää ennen altistumista bakteereille.
7. Raivotauti
Raivotauti tarttuu raivotun eläimen syljen (koirat, lepakot, apinat, ketut, mongos, pesukarhut jne.) Kautta. Ihmiset saavat yleensä raivotaudin tartunnan saaneen eläimen nuolemisen, puremisen tai naarmuuntumisen jälkeen. Raivotauti vaikuttaa keskushermostoon, aiheuttaen aivosairauksia ja kuoleman.
Raivotautia esiintyy ympäri maailmaa paitsi Antarktissa; riskit ovat kuitenkin lisääntyneet suuressa osassa Afrikkaa, Aasiaa sekä Keski- ja Etelä-Amerikkaa.
Ennaltaehkäisy on raivotautiviruksen avain, koska kun oireet ilmenevät, tauti on lähes aina tappava. Raivotautirokote on kolmen kuvan sarja (päivät nolla, seitsemän ja 21. tai 28.), joka annetaan vähintään kuukautta ennen matkaa.
Olitpa rokotettu raivotautia vastaan tai ei, jos eläin puree, nuolee tai naarmuuntuu riskialueella, sinun on hakeuduttava välittömään hoitoon.
Paras tapa raivotaudin estämiseksi ei ole lähestyä eläimiä, etenkin korkean riskin alueilla. Taudin aiheuttamien eläinten oireet eivät aina ole ilmeisiä, joten ole erityisen varovainen.
8. Japanilainen enkefaliitti
Japanilainen enkefaliitti on hyttysien puremat taudit. Oireet, kuten kuume, päänsärky, oksentelu, sekavuus ja liikkumisvaikeudet, ilmenevät viidestä 15 vuorokauteen. Japanilainen enkefaliitti voi olla tappava, eikä hoitoa ole.
Useimpien Aasiaan matkustavien henkilöiden riski saada tartunta japanilaiseen enkefaliittiin on erittäin pieni, mutta se vaihtelee määränpään, keston, vuodenajan ja toiminnan mukaan. Useimmat riskit ovat matkustajat, jotka oleskelevat maaseudulla useita kuukausia ja viettävät paljon aikaa ulkona. CDC selittää, että”pohjoisen Aasian mietoissa ilmastoissa japanilaisen enkefaliitin riski on suurempi kesällä ja syksyllä. Trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla on riski ympäri vuoden.”
Kuva: CDC
Japanilainen enkefaliittirokotus on tehtävä vähintään kuusi viikkoa ennen lähtöä. Immunisointi suoritetaan kahdessa annoksessa, jotka annetaan kuukauden välein.
9. Meningokokkitauti
Meningokokkitauti välittyy henkilöltä toiselle hengitysteiden tai kurkun eritteiden pisaroiden kautta. Joku suutelee, aivastaa tai yskää tai jakaa majoitusta tartunnan saaneen kanssa helpottaa tartuntaa. Oireita ovat jäykkä niska, korkea kuume, herkkyys valolle, sekavuus, päänsärky ja oksentelu. Viidestä kymmeneen prosenttia potilaista kuolee, tyypillisesti 24–48 tunnin sisällä oireiden alkamisesta.
Vain ne, jotka matkustavat pitkäaikaisesti aivokalvontulehdukseen Saharan eteläpuolisessa Afrikassa kuivina kausina (joulukuusta kesäkuuhun), ovat vaarassa ja ne on rokotettava.
Kuva: CDC
Huomaa, että Saudi-Arabia vaatii Hajj- ja Umrah-pyhiinvaellusmatkalaisille todisteita meningokokirokotuksesta.
Rokotteen tehokkuus kestää seitsemän - 10 päivää injektion jälkeen.
Ovatko jotkut suositelluista injektioista tarpeettomia?
Dr. Peacock selittää, että”ennen rokotusta matkustajien on tutkittava vierailla maissa esiintyviä sairauksia ja tarkistettava, vaarantavatko heidän matkasuunnitelmansa heidät.” Vain silloin he voivat tehdä vakavan päätöksen rokotuksesta.
Tässä on esimerkki matkustajien tarpeesta kerätä tietoja ennen rokottamista:
CDC suosittelee, että jotkut Madagaskariin matkustavat ihmiset immunisoidaan hepatiittia B vastaan. Hepatiitti B on tarttuva virus, joka leviää seksuaalisen kontaktin, saastuneiden neulojen ja verituotteiden kautta. CDC suosittelee tätä rokotetta, jos sinulla voi olla seksiä uuden kumppanin kanssa, saada tatuointi tai lävistyksiä tai jos sinulla on lääketieteellisiä toimenpiteitä. Jos et aio tehdä mitään yllä mainituista Madagaskarissa, voit väittää, että sinua ei tarvitse immunisoida. Mutta tohtori Peacock selittää, että et koskaan tiedä milloin hätätilanne vaatii lääkärintoimenpiteitä, jotka voivat johtaa hepatiitti B -kontaminaatioon.
Mistä voit saada rokotuksesi?
On olemassa useita paikkoja, joissa voit saada rokotukset. Jotkut alla olevan luettelon kohteista johtavat sinut virallisille verkkosivustoille, joiden avulla voit löytää lähellä sijaitsevan paikan rokotusten tekemistä varten.
- Perhe lääkärin vastaanotto
- Paikallinen terveyskeskus
- Valtion ja paikallinen terveysministeriö
- Matka klinikat
- Matkustajien terveyteen erikoistuneet lääkärit
- Keltakuumerokotussairaalat
- Paikalliset apteekit. Kaikilla proviisoreilla ei ole lupaa antaa rokotuksia, mutta on syytä kysyä paikalliselta apteekista, jos vaihtoehtosi ovat rajoitetut.
Voivatko rokotukset tehdä sinusta pahoinvointia?
Ei ole harvinaista saada paikallisia reaktioita pistoskohdassa (punoitus, ärsytys, turvotus, mustelmat jne.), Mutta vakavat sivuvaikutukset ovat hyvin harvinaisia. Muista, että rokotteiden estämien tautien aiheuttamat riskit ovat paljon suuremmat kuin rokotteiden sivuvaikutusten riski.
Milloin rokote on tehtävä? Kuinka kauan suojaus kestää?
Mitä aikaisemmin, sitä parempi. Dr. Peacock suosittelee, että tutustu CDC: n verkkosivustoon ja tee tapaaminen lääkärisi kanssa heti, kun tiedät milloin ja minne olet menossa,”vaikka lähtöpäiväsi olisikin kuusi kuukautta”. Kiireellisyyden syyt ovat seuraavat::
- Rokote pyytää immuunijärjestelmääsi vastaamaan antigeeneihin, jotka on injektoitu kehittämällä vasta-aineita. Tämän puolustuksen luominen ei tapahdu yön yli, joten jos rokotteet tehdään vasta viikkoa ennen lähtöä, et ehkä ole täysin suojattu.
- Tietyt rokotteet vaativat useita injektioita, muutaman kuukauden välein. Esimerkiksi:
- Hepatiitti A vaatii kaksi annosta, jotka ruiskutetaan kuuden kuukauden välein, jotta se olisi mahdollisimman tehokas.- Hepatiitti B on kolmen annoksen rokote. Toinen rokote annetaan kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta ja kolmas rokotus kuuden kuukauden kuluttua ensimmäisestä annoksesta.- Raivotauti on kolmen kuvan sarja (päivä nolla, seitsemän ja 21 tai 28), joka annetaan vähintään kuukautta ennen matkaa.
Keltakuumerokotteen todistus on voimassa vain 10 päivää injektion jälkeen.
Suojan kesto on rokotekohtainen. Keltakuumeen odotetaan kestävän eliniän, mutta lääkärit suosittelevat, että saat tehosterokotuksen 10 vuoden kuluttua. Lavantautiin tarvitaan tehosterokotus kahden vuoden kuluttua. Älä oleta, että olet edelleen suojattu sairaukselta, jos sinut rokotettiin sitä jo kauan sitten. Vieraile lääkärisi kanssa saadaksesi tehosterokotus varmistaaksesi, että olet turvassa ennen matkaa, ja kysy heiltä kirjasta, jolla voit seurata rokotustarpeitasi.
Todistus rokotuksesta
Ennen kuin teet tapaamisen rokottamista varten, yritä etsiä rokotusrekisterisi (vauvakirja, perhelääkäri jne.). Lääkärille on erittäin hyödyllistä tietää, mitä rokotuksia tarvitset. Kysy myös rokotteita antavalta henkilöltä esite, jossa rokotteesi ja injektiopäivät on lueteltu. Jos sinulla jo on sellainen, toimita se niin, että se päivitetään.
Jotkut maat vaativat todisteita keltakuumerokotuksista. Kun immunisoit, sinun pitäisi saada keltainen kortti nimeltään
Kansainvälinen rokotus- tai ennaltaehkäisytodistus (ICVP) sen osoittamiseksi, että sinulla on ollut keltakuumerokotetta. Huomaa, että todiste on voimassa vain 10 päivää injektion jälkeen.
Dr. Peacock suosittelee, että otat rokotus kirjaset mukaasi, vaikka rokotusta koskevia todisteita ei tarvita määränpäässäsi. Varotoimenpiteistä voi olla paljon apua hätätilanteissa ulkomailla.
Sairaudet, joita varten ei ole rokotetta, mutta matkustajat on valmisteltava
Kaksi yleisintä matkusairautta, joita ei rokoteta, ovat:
1. Malaria
Malariaa vastaan ei tällä hetkellä ole rokotetta, mutta matkustajille, jotka vierailevat riskialttiissa maissa, on saatavana useita reseptilääkkeitä. Dr. Peacock toteaa, että kaikki malarialääkkeet eivät aiheuta epämiellyttäviä sivuvaikutuksia, kuten näyttää olevan huhu matkustajien keskuudessa ympäri maailmaa. Siellä on muutama vaihtoehto, ja lääkäri auttaa sinua navigoimaan niitä tarpeidesi mukaan. Malarianlääkitys on otettava ennen matkaa, matkan aikana ja sen jälkeen, joten älä odota viimeisen hetken tapaan, kuten rokotteiden kanssa, viimeisen hetken aikana lääkäriltäsi matkaterveydestäsi. Huomaa, että koska malaria on hyttysten kautta leviävä sairaus, matkustajien tulisi estää hyttysien puremat käyttämällä karkotetta; peittää heidän ihonsa pitkillä hihoilla, pitkillä housuilla ja hattuilla; hyttysverkkojen käyttäminen ja yöpyminen turvatarkastustiloissa; pysyä sisätiloissa, kun hyttyset ovat aktiivisimpia, ja käyttää permetriinilla käsiteltyjä vaatteita ja varusteita.
Kuva: CDC
2. Tarttuva ripuli
Tarttuva ripuli on elintarvike- ja / tai vesiohenteinen tartunta. Matkustajat voivat tehdä parhaansa estääkseen sen varmistamalla, että juomavesi on keitetty tai käsitelty ja syömänsä ruoka on keitetty ja valmistettu asianmukaisella hygienialla. Dr. Peacockin mukaan”tarttuva ripuli taantuu yleensä neljästä viiteen päivään, mutta voi tehdä sinusta tunteen melko kurjasta.” Saatavilla on antibiootteja, jotka voivat hoitaa tartuntaa, joten kysy lääkäriltäsi heitä ennen lähtöä. Huomaa, että Imodium ei hoita infektiota, mutta vähentää ulosteesi esiintyvyyttä pyrkiessäsi hallitsemaan oireita. Älä ota Imodiumia, ellet tarvitse (pitkät bussimatkat, pitkät lennot jne.), Koska se voi pidentää ongelmaa.
Dengue, zika ja skistosomiasis ovat myös sairauksia, joita rokotteilla ei tällä hetkellä voida estää. Tartunnan saaneille alueille matkustavien tulisi tutkia parhainta käyttäytymistä, jotta ne pysyisivät turvassa. Tutustu CDC: n luetteloon sairauksista, jotka voivat vaikuttaa matkustajiin täällä.
Lisävarotoimenpiteet, joita matkustajat voivat toteuttaa pysyäkseen terveinä
Estää vian puremat:
- Käyttämällä karkotetta
- Yllään pitkät hihat, pitkät housut ja hatut
- Hyttysverkkojen käyttäminen sängyn ympärillä ja yöpyminen turvatarkastushuoneissa
- Pysyminen sisätiloissa, kun hyttyset ovat aktiivisimpia määränpäässäsi
- Permetriinilla käsiteltyjen vaatteiden ja varusteiden käyttö
Vältä altistumista bakteereille:
- Välttää läheisiä kontakteja tartunnan saaneisiin ihmisiin (suudella, halata jne.)
- Älä jaa ruokia tai juomia muiden kanssa
- Pese kätesi saippualla tai käsipuhdistimella
- Älä kosketa silmiäsi, nenääsi ja suuasi käsillä
Syö ja juo turvallisesti:
- Veden keittäminen tai käsittely ennen juomista tai juominen vain suljetuista pulloista
- Syö täysin keitetyt ja kuumat ruuat paikoista, joissa on hyvämaineiset hygieniakäytännöt
- Syö vain hedelmiä ja vihanneksia, jotka voit pestä ja kuoria itse (jos se pestään saastuneella vedellä, sairastat)
- Syö ja juo vain pastöroituja maitotuotteita
- Vältä katuravintoa, jos puhtaanapito-olosuhteet ovat kyseessä
- Jään laittaminen juomiin (saastuneella vedellä valmistettu jää sairastaa sinua)
Vältä kehonnesteiden jakamista:
- Kondomien käyttö tai pidättäytyminen yhdynnästä
- Älä jaa ruokia tai juomia muiden kanssa
- Vältä tatuointeja, lävistyksiä ja akupunktiota
Vältä epästeriilejä lääketieteellisiä tai kosmeettisia laitteita:
- Vältä usein kylpylöiden tai kauneussalongien käyttöä, jotka vaikuttavat epähygienisiltä
- Vältä tatuointeja, lävistyksiä ja tarpeettomia lääketieteellisiä toimenpiteitä
Suojaa luonnonvaraisista tai kulkuneista eläimistä
